与一般药品比较,“特药”一般指的是那些临床价值高、患者急需、代替性不强的药品。10月16日,湖南药品流通职业协会原秘书长黄修祥对《每日经济新闻》记者表明,该事情中,同一名参保人接连两年从同一药店购买的术前“特药”足够吃800天、96名参保人在同一家药店花销极大,系统和人工审阅对这种“一眼假”的高频高额处方都经过,显着不合常理,也阐明(当地)当地医保经办审阅环节形同虚设。国家医保局推出相关方针是为了减轻大众药品费用担负,便当和满意患者需求,有些人却借此牟利,有必要严厉打击这类违法行为。
据报道,现在,公安机关已立案侦查,共冻住涉案医保基金6223万元,并采纳刑事强制措施和治安处罚合计51人。
“他们为什么要冒险骗保,这里边大有文章。”黄修祥泄漏其间的“潜规则”,这几家药店的骗保金额十分夸大,造假套保是由于有利可图,一方面能够拿到更大的医保报销比例,另一方面也能够从厂商拿到按出售额返点的服务费用,倒卖药品还能获得十分高的赢利。在他看来,应严厉履行医保药品追溯码准则,根绝医保药品回流。
据央视新闻报道,8月20日至26日,总台央视记者跟从国家医保局派出的专项飞翔查看组,前往黑龙江省哈尔滨市打开查询,发现建柏家医药连锁哈平路店、思派大药房、宝丰大药房深业店、上药科园大药房等4家药店存在诈骗骗保问题,触及上万张手写假处方,总金额超亿元。
近来,黑龙江哈尔滨4家药店涉嫌诈骗医保基金过亿元的事情,引起全职业重视。据国家医保局大数据中心筛查发现,这4家药店存在大规模假造“特药”处方,骗得医保基金的行为。与一般药品比较,“特药”一般指的是那些...
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